圖源：AI生成

腳過冷/熱，排查6種病

浙江大學醫學院附屬第一醫院全科醫學科主任醫師任菁菁總結，雙腳異常發熱或發涼，背后常是六大因素所致。

血管不通，循環失衡

血液承擔著熱量傳遞功能，動脈將身體核心熱量輸送到腳部，靜脈將腳部多余熱量帶回心臟。一旦血管堵塞，這種“熱量循環”會被打破：

動脈供血中斷，血液難以抵達腳部，腳部易發涼，可能還伴隨麻木、間歇性跛行、足趾發紫等癥狀；

靜脈回流受阻，腳部熱量難被帶走，從而出現發熱，可能伴隨腳部或小腿腫脹、壓痛、皮膚發紅等現象。

關節異常，調控失靈

下肢骨關節如腰椎、髖關節、膝關節、踝關節等結構異常，可能壓迫或損傷交感神經。這一神經負責調節腳部血管的收縮或舒張，受損會直接干擾腳部熱量的傳導。

此外，若骨關節出現病變并伴隨急性炎癥，如痛風性關節炎、類風濕關節炎急性發作等，炎癥反應可能也會引發血管收縮功能異常，導致腳溫異常。

營養失調，代謝紊亂

腳部血液循環依賴血管平滑肌的正常收縮與舒張，需要鉀、鈣、鎂等電解質，以及維生素E、必需脂肪酸等營養素的參與。

一旦發生營養代謝紊亂，營養素供給不足，會導致血管調節“失控”，同時，代謝廢物無法及時排出，會削弱雙腳皮膚、黏膜抵抗力，使其易被細菌、真菌侵襲，引發局部炎癥反應，導致腳部溫度升高。

若存在貧血，血紅蛋白攜氧能力下降，也會出現末梢循環缺血，導致腳部發涼，伴隨面色蒼白、頭暈。

免疫受損，連鎖病變

免疫系統受損不直接導致腳部溫度異常，但它會引發一系列連鎖反應。如神經病變，影響腳部溫度調節功能；血管病變，慢性炎癥損害血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化。

免疫調節受損的人還易發生感染，導致局部紅、腫、熱、痛，腳部溫度也會異常升高。

神經“短路”，感知錯亂

維持腳部溫度平衡依賴兩大神經功能：感覺神經感知外界溫度、反饋自身溫度，自主神經控制血管收縮與舒張、汗腺分泌，兩者共同調節局部溫度。

當神經“短路”（信號傳導出現異常），這兩個系統會失靈，導致腳部出現主觀溫度感知異常，如明明不熱卻覺得燙；或客觀溫度發生變化，如血管持續擴張引發發熱。

情緒波動，牽連血管

人體自主神經系統分為交感神經和副交感神經，前者主管“應激模式”，幫助應對緊張、憤怒等情緒；后者負責“放松模式”，在愉悅、平靜時工作。當情緒劇烈波動時，兩者平衡會被打破，影響腳部血管舒縮節奏。

交感神經過度興奮，會釋放信號讓全身外周血管收縮，導致流向雙腳的血液量減少，引發腳部發涼；

副交感神經占據主導，會抑制血管收縮，推動外周血管舒張，使雙腳血流量加大、流速加快，熱量積聚，出現腳部發熱、發燙。

來源丨生命時報、封面圖由AI生成