隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松癥成為困擾許多老年人的健康問題。但在骨骼保健方面，不少老年人存在認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致補(bǔ)鈣效果不佳，甚至加重骨骼負(fù)擔(dān)。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。多位醫(yī)學(xué)專家提示，中老年人應(yīng)避開三大誤區(qū)，調(diào)整生活方式，學(xué)會(huì)科學(xué)護(hù)骨。
誤區(qū)一：不骨折，就“沒毛病”
骨質(zhì)疏松癥，是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，在國際上也被稱為一種“靜悄悄的疾病”。
全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.0%；65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為32.0%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。
北京醫(yī)院骨科副主任王強(qiáng)表示，50歲以后低骨量率和骨質(zhì)疏松癥患病率增高，主要與年齡增大導(dǎo)致的性激素水平下降密切相關(guān)。很多骨質(zhì)疏松癥患者早期可能沒有癥狀，待病情發(fā)展到一定階段，就會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。
“不能認(rèn)為中老年人骨頭不疼不癢、沒有骨折就是健康的。”王強(qiáng)說，骨質(zhì)疏松癥患者一旦受到外傷，極易發(fā)生骨折，還易引發(fā)或加重多種并發(fā)癥，臨床上常見老年患者因輕微跌倒導(dǎo)致髖部骨折的案例。
誤區(qū)二：補(bǔ)鈣越多，骨頭越硬
“我每天喝骨頭湯、吃鈣片，怎么還是骨質(zhì)疏松？”68歲的王女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骨密度偏低，十分困惑。
北京大學(xué)第一醫(yī)院院長助理、骨科常務(wù)副主任孫浩林介紹，骨頭湯補(bǔ)鈣是常見誤區(qū)，即使長時(shí)間熬煮，湯里的鈣含量仍然很低，而其中的脂肪和嘌呤，長期喝可能加重代謝負(fù)擔(dān)，增加肥胖和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。至于吃鈣片，也不是越多越好，過量補(bǔ)鈣會(huì)干擾鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收，引發(fā)便秘、浮腫、多汗、厭食、惡心等癥狀，嚴(yán)重者可能引起高鈣血癥、腎結(jié)石、血管鈣化，甚至腎衰竭等。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康介紹，50歲以上中老年人每日推薦鈣攝入量為1000毫克，有骨質(zhì)疏松癥病史，或正在服用糖皮質(zhì)激素等可能影響鈣吸收藥物的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度增加每日鈣攝入。
“適量運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充蛋白質(zhì)對骨骼健康至關(guān)重要。”于康說，維生素D、維生素K2等微量元素也有助益，前者可通過曬太陽或服用維生素D制劑進(jìn)行補(bǔ)充，后者主要存在于發(fā)酵食品中，有助于將血內(nèi)的鈣“轉(zhuǎn)運(yùn)”到骨骼中。
此外，牛奶、奶制品及豆類食品都是補(bǔ)鈣的“好幫手”；濃咖啡、碳酸飲料則會(huì)增加鈣的流失，要適當(dāng)減量；草酸也會(huì)影響鈣的吸收，食用菠菜、茭白等含草酸高的食物時(shí)，應(yīng)焯水后再食用。
誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥，老年專屬
科學(xué)研究表明，人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30歲左右達(dá)到高峰值骨量，之后逐漸流失。峰值骨量越高，老年時(shí)患骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越晚、程度越輕。
“骨質(zhì)疏松癥并非老年人專屬。”北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師越雷表示，年輕時(shí)的骨骼狀況會(huì)對老年產(chǎn)生重要影響，因此從年輕時(shí)就應(yīng)通過健康生活方式提高骨骼健康水平。
多位專家建議，兒童青少年時(shí)期要保證充足的鈣攝入，積極參加體育鍛煉，刺激骨骼生長；成年人要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免過度飲用咖啡和碳酸飲料等，增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和韌性；孕產(chǎn)期女性要特別注意鈣和維生素D補(bǔ)充；50歲以上人群每年進(jìn)行骨密度檢測，特別是絕經(jīng)后女性和65歲以上男性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
近年來，我國發(fā)布《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，將“強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng)”“延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松”納入老年健康促進(jìn)行動(dòng)內(nèi)容；在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人健康管理相關(guān)內(nèi)容中，納入骨質(zhì)疏松癥預(yù)防等；在《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2024年版）》增加骨質(zhì)疏松健康知識(shí)……
“做自己健康的第一責(zé)任人，老年人群的健康素養(yǎng)尤為重要。”中國疾控中心慢病中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說，還要繼續(xù)深入科普，讓更多老年人擁有健康骨骼，共享健康中國！
來源：新華社