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福建福州的張女士（化名）

怎么也沒(méi)想到

只因服藥時(shí)的一個(gè)舉動(dòng)

差點(diǎn)一腳踏進(jìn)“鬼門關(guān)”

究竟怎么回事？

女子把降壓藥掰開吃致昏迷

張女士今年40有余，已有1年多的高血壓病史，最近她的最高血壓達(dá)到160/100mmHg。她以為是自己的藥量不夠，于是用牙咬斷日常服用的降壓藥，吃了大半片。

沒(méi)想到不到半小時(shí)，她突然眼前發(fā)黑、冒冷汗，身體無(wú)力直接癱在沙發(fā)上，甚至血壓都快測(cè)不出來(lái)了，家人將她送至醫(yī)院。

 

醫(yī)生介紹，張女士服用的降壓藥是硝苯地平控釋片，這種藥物1片相當(dāng)于3片普通硝苯地平片的劑量。一旦咬碎、掰開、研磨服用，大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放至體內(nèi)，導(dǎo)致血壓快速下降。

“藥片太大咽不下去

能咬成兩半吞服嗎？”

“不喜歡吃膠囊

能把藥粉倒出來(lái)兌水喝嗎？”

服藥時(shí)

很多不起眼小動(dòng)作

其實(shí)都暗藏風(fēng)險(xiǎn)

哪些藥物在服用時(shí)需格外注意？

一起來(lái)看↓

所有藥

都不能掰開或研磨服用嗎？

不是，這主要取決于藥物劑型。

從片劑、膠囊到液體和注射劑等，每一種都有其特定的服用方法。分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性質(zhì)比較均一，進(jìn)入人體后可迅速崩解吸收，在保證劑量準(zhǔn)確的情況下，可按要求掰開、咀嚼或研磨服用。

以下這幾種藥物劑型，掰開服用的風(fēng)險(xiǎn)較大。

控釋片

控釋片是在藥物外面包裹上一層“水能進(jìn)來(lái)但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，會(huì)以恒定的速度在體內(nèi)釋放，從而長(zhǎng)時(shí)間維持藥效，減少服藥次數(shù)。

以張女士服用的硝苯地平控釋片為例，其藥效會(huì)在24小時(shí)內(nèi)恒速釋放，穩(wěn)定血壓。若掰開、咀嚼或研磨服用，大劑量的藥物會(huì)迅速釋放，引發(fā)不良后果。

緩釋片

緩釋片和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都為讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放。通常不建議掰開服用，否則也會(huì)導(dǎo)致藥物釋放過(guò)快，引發(fā)不良反應(yīng)。

一般可以掰開服的藥片上面會(huì)有刻痕，如美托洛爾緩釋片可以沿著刻痕掰開服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

腸溶片

腸溶片是為了讓藥物繞開胃部，在腸道內(nèi)溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。

如將其掰開服用，藥物可能在胃內(nèi)就溶出，不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。

膠囊型

一旦將膠囊掰開服用，藥物可能會(huì)受胃酸影響，不能在特定部位釋放，影響藥效。同時(shí)，可能增加藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。

服用膠囊小妙招

可將頭向下略前傾，將膠囊和水一并吞下，不用仰頭，因?yàn)槟z囊比水輕，仰頭會(huì)讓膠囊上浮。

服用后應(yīng)避免立即躺下，以免膠囊粘在食管上。

泡騰片

服用泡騰片時(shí)也需多加留意。必須用冷水或溫開水溶解，等氣泡完全消失后再服用，嚴(yán)禁吞服或含服。

因?yàn)榕蒡v片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w而呈現(xiàn)泡騰狀，直接服用會(huì)在口腔或消化道產(chǎn)生大量氣體，有窒息和胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

服藥前

請(qǐng)查閱藥品說(shuō)明書

如藥物不屬于以上幾類，但又想知道能不能掰開服用，除咨詢醫(yī)生外，服藥前應(yīng)仔細(xì)查閱說(shuō)明書。如果說(shuō)明書中沒(méi)有明確說(shuō)明可以掰開服用，或者有“整粒吞服”“不可掰開或碾碎”等提示語(yǔ)，則應(yīng)完整吞服，以確保藥物的安全性和有效性。

此外，說(shuō)明書上的其他事項(xiàng)也值得關(guān)注：

藥物使用應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑

服藥前應(yīng)查閱說(shuō)明書

見“緩釋、控釋、腸溶”等字樣

服用時(shí)更需慎重

如有不適 請(qǐng)立即就醫(yī)

來(lái)源：國(guó)家應(yīng)急廣播綜合福建衛(wèi)生報(bào)、北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》、廣東科普