可怕的是它帶來的并發癥
而多數糖尿病并發癥都與血管病變有關
冠心病、下肢壞疽、糖尿病視網膜病變
糖尿病腎病、糖尿病神經病變……
糖尿病是怎樣一步一步傷害血管的？
教你一個方法自測血管好壞
并教你科學保護全身的血管～
01
高血糖對血管的傷害有哪些？
高血糖對血管的傷害分為兩種：大血管病變和微血管病變。
大血管病變：
相對于正常人來說，糖尿病患者更易發生動脈粥樣硬化，甚至比高脂血癥患者更早、更快，預后更差。
微血管病變：
糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變則屬于微血管病變，也是糖尿病特有的并發癥。
02
高血糖是怎樣傷害血管的?
1、血管內皮“受傷”：
血管中的內皮細胞是血液和血管壁之間的天然屏障，高血糖會造成血管內皮結構損害，破壞血管壁的完整性。
2、血管變窄：
血管內皮受損后，內皮下膠原暴露，為了“止血”，血小板會被激活，在受損部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉積在內皮下，使局部血管變窄。
3、血液變稠：
正常生理狀態下，血管內皮細胞兼有抗凝和促凝兩種特性，但當內皮細胞受損時，則以促凝為主。
而且高糖狀態下，血液中葡萄糖越多，血液越濃縮，血流緩慢淤滯，使血液黏度增高，更容易呈現出高凝狀態。
4、血管脂質增多：
人體內的糖代謝與脂代謝密切相關，糖代謝發生異常時血脂也容易紊亂，因此糖尿病又稱“糖脂病”。
在高血糖情況下，血管內皮細胞損傷，膽固醇更容易沉積在血管內皮下形成動脈粥樣斑塊，促進心血管事件的發生和發展。
5、血管彈性變差：
脂質的增多、黏稠的血液、狹窄的血管，都會增加內皮上脂質的沉積，如不合理控制，便會給血管“添堵”，發展為斑塊，最終導致動脈粥樣硬化。
斑塊所在部位的血管會出現彈性下降、脆性增加，導致血管破裂風險增加，引發出血性疾病。
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1個動作，檢查血管“堵不堵”
糖尿病患者出現血管病變時，可能會出現肢體（手腳）麻木、發涼等癥狀，發展到后期，可能會出現小腿后方發生疼痛、痙攣等。
因此及時發現血管病變是很重要的，下面這個動作，可以幫助測試下肢血管堵塞的情況。
下肢自測：抬腿1分鐘
首先平躺在床上，將一只腿抬高70°～80°，保持1分鐘左右（如果保持不了可以讓別人幫忙扶腿），然后再緩緩將腿自然下垂在床沿，緊接著觀察腿部顏色變化。
異常情況：
如果在抬高過程中，腿腳（一整條腿的任何部位）就已出現蒼白、蠟白色；并且在垂下腿后，45秒內都未能恢復正常血色，且腿腳色澤不均，說明動脈供血已經出現障礙，形成堵塞。
以上測試，如果發現問題，最好及時去醫院的血管外科就醫檢查，如果本身就有血糖問題，也可以咨詢自己的主治醫師，便于病情溝通及跟進。
沒有出現以上問題的圈友，也不能掉以輕心，想要血管不堵，及時預防很重要。
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7步讓血管“強大”起來
1、合理飲食：
每人每天鹽不超過5克，油不超過25克，添加糖不超過25克。
推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、魚、全谷類、纖維類、富含鉀和其他礦物質的食物，多飲水促進血液循環。
2、合理運動：
不要久坐不動，每次運動應不少于30分鐘，每周運動至少5次。一般來說，運動后微微出汗，呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感為宜。
3、控制好血糖：
預防微血管病變，患者要做到定期監測血糖，控制血糖水平、避免血糖波動。大血管病變受多種風險因素影響，比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問題。因此，除了控糖外，降壓、調脂、控制體重、抗凝也十分重要。
4、控制體重和腰圍：
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會比較低下，從而引起血管堵塞、動脈管壁增厚，以及血管狹窄等現象，容易導致各類心腦血管疾病的發生。
大家可以通過下面 2 個指標來評估自己到底算不算胖：
體質指數：
體質指數（BMI）=體重（kg）／身高²（m²）
● 按照我國的標準，計算結果低于 18.5，屬于“過輕”；結果在 18.5~24 之間，屬于正常體重；結果高于 24，就屬于“超重”；
● 若是體質指數超過 28，那就達到“肥胖”的范疇了，需要盡快開始減肥。
腰圍：
用軟尺在肚臍眼上方 1cm 處緊貼皮膚水平繞一周，成年男性腰圍若是 ≥85cm，成年女性腰圍 ≥80cm，則為超標，需要注意控制。
5、成人睡眠保證7小時～8小時：
睡眠時間過短會增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風險，而每日保持7小時～8小時充足的睡眠時間及良好質量的人群心血管病風險明顯降低。
6、定期檢查：
血管方面的體檢一般為血管彩超，能夠初步判定血管是否發生堵塞。一年一次即可。
另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底檢查、尿常規、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐檢查等，便于監測眼部、腎臟的微血管狀態，預防其他并發癥。
7、遠離煙酒：
煙酒是血管的“克星”，研究發現，吸煙酗酒，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。因此，遠離煙酒是保證血管健康的關鍵，還要注意遠離二手煙。
來源：CCTV生活圈